Текущие проблемы
— Алексей Кененович, с момента вашего назначения на пост главного врача областной больницы прошло полтора года. Для вас это время пролетело быстро?
— Если честно — да, очень быстро. За эти полтора года в больнице много чего произошло, но всегда остается масса текущих проблем, которые необходимо решать. Времени катастрофически не хватает даже при том, что в среднем мой рабочий день длится 15—16 часов.
— Заниматься врачебной практикой успеваете?
— К сожалению, почти нет. Если раньше я успевал принять в день 15—20 человек, сейчас об этом остается только мечтать. Но тут уж приходится выбирать: заниматься или врачебной практикой, или административной работой.
— С какими проблемами вы столкнулись, оказавшись в кресле главного врача?
— Когда я пришел сюда полтора года назад, главной проблемой было общее состояние больницы, то есть состояние коммуникаций и объектов жизнедеятельности. Один из таких объектов — прачечная, которая 20 лет работала на старом оборудовании. Сейчас мы меняем это устаревшее оборудование на новое, немецкого производства. А ведь «прачка» — важное подразделение больницы. Если она встанет, произойдет ЧП: не будет белья, не будет возможности одеть медицинский персонал, работающий в операционных. Также нам пришлось менять оборудование кухни, проводить реконструкцию отделений, ведь за 20 лет капитальный ремонт проводился лишь в трех из них, попавших под федеральную программу. За прошлый год мы поставили в больнице около 600 пластиковых окон и отремонтировали больше 3000 квадратных метров помещений. На девятом этаже, где расположены ожоговое отделение, челюстно-лицевая и торакальная хирургия, мы починили крышу, потому что после прошлогодних дождей там буквально протекал потолок и даже замыкало проводку. Все это мы делаем за счет собственных средств и без привлечения суб-подрядных организаций. Когда я пришел в больницу, в строительной бригаде здесь числилось всего восемь человек, не было ни своего электрика, ни своего сантехника. Теперь в бригаде трудятся 35 человек, что помогает быстрее справляться со строительными работами и при этом экономить денежные средства.
«Платные услуги — не бизнес»
— Правда ли, что за эти полтора года платных услуг в областной больнице стало больше?
— Да, в два раза. Многие упрекают нас: мол, мы делаем упор на платные услуги. Это не так. В первую очередь мы выполняем государственный заказ. Подчеркну, что экстренную помощь в соответствии с законом РФ мы всегда оказываем бесплатно. Если же пациент поступает планово, ему придется встать в общую очередь на госпитализацию либо пройти обследование быстрее, но уже на платной основе. Тут выбор делает сам человек, но в любом случае по закону мы должны госпитализировать обратившегося к нам пациента не позднее двух месяцев с момента его обращения, и эти сроки у нас соблюдаются.
— Много ли таких медицинских услуг, которые в областной больнице можно получить только за деньги?
— У нас есть только одно отделение, которое оказывает исключительно платные услуги. Это отделение пластической хирургии. Операции, которые там делают, не входят в территориальную программу обязательного медицинского страхования.
— На что идут средства, полученные за счет платных услуг?
— В первую очередь внебюджетные средства помогают обеспечить лечение тем пациентам, которые поступают к нам по полису обязательного медицинского страхования, то есть бесплатно. Для нас платные услуги — не бизнес, а источник дополнительного финансирования учреждения за счет средств граждан и других предприятий. На эти деньги мы также покупаем оборудование, потому как на его приобретение не хватает средств из областного и федерального бюджетов, увеличиваем заработную плату сотрудникам. Я считаю, что оказание платных услуг в данных условиях — это единственно правильное рациональное решение, ведь есть люди, которые могут себе позволить платное лечение. Для них мы оборудуем палаты повышенной комфортности, сейчас в больнице их 30.
— Какое новое оборудование появилось в больнице за это время?
— Мы закупили довольно много нового современного оборудования. Например, у нас появилось несколько эндоскопических стоек, которые позволяют делать операции без больших разрезов. Сейчас идет монтаж нового цифрового рентгенаппарата и ангиографа, с помощью которого можно производить стентирование сосудов. В конце года мы ожидаем поставку оборудования по программе ДТП, а также C-дуги и передвижных рентгенологических аппаратов.
— Часто ли приходится направлять амурских пациентов на лечение в Москву или другие крупные города?
— Амурская областная клиническая больница на сегодняшний день — самая большая больница не только на Дальнем Востоке, но и в Сибири. Она рассчитана на 1100 коек, а во время ЧС мы можем принять еще больше пациентов. Уровень оказания медицинской помощи у нас достаточно высокий, поэтому сейчас большинство амурчан все-таки лечатся здесь. Отправлять пациентов в другие регионы приходится только в отдельных случаях, когда наши возможности не позволяют оказать медицинскую помощь в полном объеме. Это касается, например, сердечно-сосудистой хирургии. Но в следующем году мы планируем закупить аппараты искусственного кровообращения, что даст нам возможность выполнять и операции на сердце.
— Жители отдаленных районов не всегда могут приехать на обследование в областной центр. Как вы учитываете этот фактор в организации работы больницы?
— К сожалению, ввиду неукомплектованности кадрового потенциала в районах сейчас оказывается все меньше квалифицированной медицинской помощи. Поэтому специалистам нашего Центра медицины катастроф приходится довольно часто летать в разные районы Приамурья. Также у нас есть выездные бригады, которые по специальному графику объезжают область. К примеру, сейчас бригада врачей работает в Магдагачинском районе, следующий на очереди Сковородинский, а до этого врачи побывали в Мазановском, Новобурейском, Михайловском, Серышевском и Благовещенском районах.
Кадровый вопрос
— По вашим словам, когда вы только вступили в должность главврача, дефицит кадров в областной больнице составлял порядка 25 процентов. Как обстоят дела сейчас?
— Ситуация значительно улучшилась. На сегодняшний день дефицит кадров составляет не больше 10 процентов, не хватает в основном анестезиологов. Вообще сейчас у нас в штате работают около 2600 человек.
— Чем привлекаете специалистов?
— В основном к нам на работу сейчас приходит молодежь, которой мы готовы предложить повышение квалификации, специализацию, достойную зарплату. Допустим, сейчас мы отправляем несколько молодых специалистов в ординатуру в Хабаровск и Новосибирск. А вот что касается жилищной проблемы, тут мы пока бессильны, так как у минздрава нет своего ведомственного жилья ни в виде общежитий, ни в виде квартир. Поэтому в этом вопросе пока мы можем помочь молодым специалистам только финансово.
— Решение кадровой проблемы касается только врачей?
— Нет, за это время удалось набрать и средний медперсонал, в чем существенно помогло увеличение зарплаты. Как я уже говорил, поднять ее стало возможно благодаря развитию платных услуг. Если раньше санитарки получали около семи тысяч рублей, сейчас мы платим им по 15 тысяч.
— Весной этого года больница получила статус автономного учреждения. К чему привели эти перемены?
— Честно говоря, нам новый статус принес много положительных моментов. Мы стали более свободны: можем самостоятельно брать оборудование в лизинг, оформлять кредиты. Кроме того, автономность помогает нам решать все вопросы оперативно и без посредников. Для нашей больницы статус автономного учреждения — это скорее плюс, чем минус.
